很多银屑病患者可能都有这样的经历，指趾甲怎么增厚变脆了，一定是得了“灰指甲”，真难看！或者指甲上怎么有像针尖一样的凹点，会不会是内脏出了问题？其实，很有可能是银屑病甲改变。

银屑病是一种慢性炎症性疾病，不仅皮肤会出现红斑，脱屑，头部，外阴部位也可以出现皮疹，甚至指趾甲也可以累及。当指趾甲受累时常被误诊为“灰指甲”，给予口服抗真菌药物治疗，导致患者不仅治疗无效，甚至可能加重原有的银屑病，因为抗真菌药物“特比奈芬”是加重银屑病的常见药物。所以，对于银屑病甲的认识特别重要。
银屑病甲的改变主要有以下几种：

银屑病甲的诊断一般需要根据皮疹的临床表现来诊断，如具有红斑边界的甲分离，油滴症、点状凹陷及甲下角化过度对银屑病甲来是特征性的改变，再结合其他部位银屑病的皮损可以帮助诊断。当然，有极少部分患者，没有皮肤的表现，只有甲的改变，这时候诊断起来比较困难。需要比较专业的皮肤科医生来进行，需要的时候还可以辅助“皮肤镜”或“病理活检”来辅助诊断。

除此之外，有银屑病甲的患者，由于甲已经受到损害，所以更容易并发真菌感染，也就是我们所说的“灰指甲”，当表现为“甲下角化过度”时需要和甲真菌病进行鉴别诊断，这时候取甲下的碎屑做个真菌的镜检和培养也是可以帮助诊断的。如果检查为“阳性”的话，应同时治疗甲真菌病。

有研究显示，甲受到损害的患者更容易发生银屑病关节炎，所以银屑病患者应多多关注指趾甲的变化，如果出现甲的改变同时应关注有没有合并关节疼痛，如果有关节肿胀变形或疼痛的话需要及时就诊，进行诊断和治疗。不要盲目认为自己得了“灰指甲”，去修甲店或不正规医疗机构治疗，以免花了冤枉钱不说还延误病情。