皮肤肿瘤容易发现并及时治疗,但仍有不少朋友由于缺乏相关医学知识,常常忽视皮肤出现的肿物、或对皮肤一些良性肿物过度担心,两者都是不正确的。那么如何识别皮肤良性肿瘤呢?
皮肤良性肿瘤具有以下一些常见的特点:
外观:生长缓慢,边界清楚,光滑,触摸起来有滑动感,不破溃,多无自觉症状。
组织病理:在普通光学显微镜下,肿瘤与正常细胞组织形态结构甚至功能一样或十分相似,肿块边界清楚,周围多有一层完整包膜,肿瘤体积可长期无明显变化,或生长缓慢、只能在局部膨胀式缓慢增大而不向周围的其他组织性生长,有时也可出现压迫周围组织而出现相关症状。
预后:一般不发展或发展缓慢、无症状的良性肿瘤不需治疗,有症状、或影响美观、或癌变可能者,可考虑激光治疗或手术切除,完整切除后一般都不会复发,预后较好。
下面介绍几种生活中常见的皮肤良性肿瘤:(鉴于先天性血管畸形和脂溢性角化病之前已有文章介绍过,这次便不详表了。)
1 痣细胞痣:又称色素痣,为人类最常见的良性皮肤肿瘤。痣细胞通常要经过发展、成熟和衰老等不同阶段,并随着年龄增长逐渐由表皮移入真皮。临床表现:可分为先天性和后天性,出生时即可存在,但常于两岁后开始出现。可发生于身体任何部位的皮肤和黏膜。皮损为扁平或略隆起的斑疹或斑丘疹,也可呈半球状、乳头瘤状或有蒂,表面光滑,可有或无毛发,数目可单一、数个或数十个。因痣细胞内色素种类及含量不同,皮损可呈棕色、褐色、蓝黑色或黑色,无色素皮损多呈皮色。根据痣细胞在皮肤内的位置不同,可将其分为交界痣、混合痣和皮内痣。扁平皮损提示为交界痣;略高起皮损多为混合痣;乳头瘤样皮损和几乎所有半球状和带蒂皮损为皮内痣。本病进展缓慢,多无自觉症状。治疗:一般发生在掌趾、腰周、腋窝、腹股沟等易摩擦部位的色素痣建议尽早处理。如果色素痣出现以下体征时应警惕恶变可能:
1)体积突然增大;
2)颜色变黑或呈斑驳样;
3)表面出现糜烂、溃疡、出血或肿胀;
4)周围出现卫星病灶。
2皮脂腺痣:是局限性表皮发育异常,以皮脂腺增生为特点。临床特点:常发生于新生儿或幼儿期。好发于头面部或颈部。皮损呈局限性稍隆起的斑块,淡黄色或黄褐色,边缘清楚,头皮处皮损可部分或完全秃发。儿童期皮损隆起不明显,呈蜡样外观,缓慢增大;青春期皮损肥厚呈疣状,伴密集乳头瘤样隆起;老年期皮损多呈结节状增殖,可继发其他皮肤附属器肿瘤。治疗:皮损较小者可考虑激光,较大者可考虑手术切除或切除后植皮。
3汗管瘤:为表皮内小汗腺导管的一种腺瘤。临床表现:多累及青年女性,部分患有家族史。常对称分布于眼睑周围,亦可见于前额、两颊、颈部、腹部,偶见单侧分布者。皮损呈肤色、淡黄色或褐黄色半球形或扁平丘疹,密集而不融合。常无自觉症状。病程慢性,很少自行消退。治疗:采用激光逐个处理即可。
4粟丘疹:是表皮或皮肤附属器上皮增生所致的潴留性囊肿。临床表现:原发者好发于颜面,特别是眼睑周围,继发者则发生于基础病变部位。典型皮损为黄白色、坚实性球状丘疹,表面光滑,顶部尖圆,无融合,直径1-2mm,上覆极薄表皮,可挤出坚实的角质样球状颗粒。一般无自觉症状。皮损发展较慢,可持续多年,偶可自然脱落消失。治疗:局部消毒后用针挑破表皮,剔除黄白色小颗粒,或用细针作电干燥法治疗。
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